Dieta obniżająca poziom cholesterolu

Dieta obniżająca stężenie lipidów (dieta obniżająca poziom cholesterolu).

• Utrzymuj swoją masę ciała taka aby twój wskaźnik masy ciała mieścił się pomiędzy 20 a 25 (BMI – body mass index – wskaźnik masy ciała), ogranicz ilość kalorii w stosowanej diecie; zacznij regularnie uprawiać umiarkowany wysiłek fizyczny (min. 3 razy w tygodniu przez minimum 30 minut.
• Ogranicz podaż tłuszczu w taki sposób aby stanowił on poniżej 30% energii w twojej diecie.
• Redukcja tłuszczu: zmniejsz podaż tłuszczu nasyconego (głównie zwierzęcego, poniżej 10% całkowitej zawartości energii); tłuszcz nasycony zastępuj przede wszystkim tłuszczami jednonienasyconymi lub wielonienasyconymi (tłuszcz roślinny, oliwa, tłuszcz rybi).
• Dzienne spożycie cholesterolu w twojej diecie powinno być niższe niż 300 mg.
• Wprowadź do swojej diety więcej produktów zawierających węglowodany złożone oraz rozpuszczalny błonnik (owoce, zboża, warzywa).

Tłuszcze nasycone zawarte w popularnych produktach żywnościowych

Produkt	% zawartości tłuszczów nasyconych
Produkty mleczne	60-65
Margaryny spożywcze (tzw. miękkie)	20-35
Ryba	20-25
Oleje:
– kokosowy	75
– kukurydziany, oliwa	20-25
– słonecznikowy	15
Produkty mięsne:
– baranina	45-50
– wołowina	45
– wieprzowina	40-45
– drób	35

Produkty spożywcze zawierające tłuszcze nienasycone

• bogate w tłuszcze wielonienasycone: tłuste ryby, olej słonecznikowy, niektóre orzechy np. włoskie;
• bogate w tłuszcze jednonienasycone: oliwa z oliwek, olej rzepakowy.

Podwyższone stężenie cholesterolu LDL jest jednym z najistotniejszych czynników rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych a co za tym idzie choroby niedokrwiennej serca. Wszyscy pacjenci, u których stwierdzono zaburzenia lipidowe powinni zacząć się leczyć zarówno farmakologicznie jak i poprzez stosowanie odpowiedniej diety. Odpowiednia dieta pozwala ograniczyć rozwój miażdżycy naczyń wieńcowych, zmniejsza ryzyko zawału serca i pozwala uzyskać poprawę stanu klinicznego (obniżenie stężenia LDL w blaszce miażdżycowej powoduje stabilizację blaszki miażdżycowej).

Wpływ diety na metabolizm lipidów

Spożywanie nadmiernie kalorycznych posiłków prowadzi do otyłości a także wzrostu stężenia triglicerydów we krwi. Duża zawartość tłuszczów w diecie i mała aktywność fizyczna prowadzą do wzmożonej syntezy VLDL (very low density lipoprotein – cholesterolu o bardzo niskiej gęstości). VLDL jest bezpośrednim prekursorem LDL. Pacjenci z nadwagą wykazują oporność na insulinę i tendencję do rozwoju miażdżycy.

Najważniejszymi elementami leczenia dietetycznego hipercholesterolemii jest ograniczenie zawartości tłuszczów w spożywanych pokarmach (najlepiej żeby stanowiły one mniej niż 30% ogólnej wartości energetycznej pokarmów) i zastąpienie tłuszczów zwierzęcych tłuszczami roślinnymi. Tłuszcze zwierzęce zawierają zawierają wiązania nasycone co jest bardzo niekorzystne dla gospodarki lipidowej.

Tłuszcze nasycone zawarte w mięsie ssaków powodują wzrost stężenia cholesterolu we krwi. Patomechanizm tego zjawiska nie jest do końca poznany – najprawdopodobniej obniżają one liczbę receptorów dla LDL w wątrobie.

Niezależnie od rodzaju zaburzeń gospodarki lipidowej wskazane jest spożywanie ryb morskich (element diety śródziemnomorskiej). Mięso ryb morskich bogate jest w kwasy omega 3, które korzystnie wpływają na poziom lipidów we krwi.

Wszyscy pacjenci z nadwagą powinni dążyć do jej redukcji. Regularny, umiarkowany wysiłek fizyczny powoduje wzrost frakcji HDL (cholesterol o wysokiej gęstości).

Sterole i stanole roślinne

Sterole i stanole roślinne zawarte w pokarmach roślinnych hamują wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego. Działanie takie wywołuje zmniejszenie stężenia cholesterolu we krwi i dodatnią ekspresję (zwiększenie liczby receptorów dla LDL w wątrobie.

Modyfikacje dietetyczne	Wpływ na lipidy
Zmniejszenie podaży tłuszczów nasyconych. Zmniejszenie podaży cholesterolu, podaż pokarmów bogatoresztkowych.	Powoduje wzrost wychwytu LDL przez receptory w wątrobie, zmniejszenie wchłanianie LDL w jelitach
Redukcja kaloryczności spożywanych posiłków.	Zmniejszenie syntezy VLDL, co za tym idzie także LDL.
Stanole	Hamują wchłanianie cholesterolu w jelitach.